Когда на челюсти сохраняются только передние зубы, улыбка может выглядеть вполне привычно.

Когда на челюсти сохраняются только передние зубы, улыбка может выглядеть вполне привычно. Однако жевать становится все труднее. Человек отказывается от твердого мяса, орехов, сырых овощей, старается выбирать мягкую пищу. Постепенно нагрузка перераспределяется на резцы и клыки, которые по своему строению плохо приспособлены к постоянному пережевыванию плотных продуктов.

Восстановить боковые зубы можно несколькими способами. Выбор зависит от состояния оставшихся корней, количества отсутствующих единиц, объема челюстной кости и особенностей прикуса.

Что происходит, когда исчезают жевательные зубы

Моляры и премоляры принимают основную нагрузку при измельчении пищи. Передние зубы предназначены преимущественно для откусывания. Когда боковых опор больше нет, резцы и клыки вынуждены выполнять непривычную работу.

При длительном отсутствии жевательных зубов могут появляться повышенная стираемость эмали, подвижность отдельных зубов и дискомфорт при пережевывании. Если сохранившиеся зубы уже ослаблены заболеваниями пародонта, дополнительная нагрузка способна ухудшить их состояние.

Меняется и положение зубов. Оставшиеся единицы иногда наклоняются, а зубы противоположной челюсти выдвигаются в сторону пустующих участков. Это осложняет последующее протезирование.

При этом выраженность изменений индивидуальна. У некоторых людей передние зубы долго сохраняют устойчивость, у других проблемы возникают значительно быстрее.

С чего начинают восстановление

Прежде чем выбирать протез, стоматолог-ортопед оценивает сохранившиеся зубы. Особенно важны состояние корней, высота костной ткани вокруг них и наличие подвижности.

Во время обследования проверяют:

• состояние резцов и клыков, наличие кариеса и старых реставраций;
• устойчивость зубов и здоровье окружающих десен;
• высоту прикуса и расстояние между челюстями;
• объем костной ткани в местах отсутствующих зубов;
• особенности смыкания челюстей и распределения нагрузки.

При необходимости назначают рентгенологические исследования. Если планируется имплантация, может потребоваться компьютерная томография.

Иногда перед протезированием приходится лечить пародонтит, заменять несостоятельные пломбы или устранять воспаление возле корней. От качества подготовки зависит устойчивость будущей конструкции.

Съемное протезирование при отсутствии боковых зубов

Когда с обеих сторон отсутствуют жевательные зубы, а впереди сохраняется несколько собственных, одним из вариантов становятся частичные съемные конструкции.

Они восполняют недостающие участки зубного ряда и помогают распределить жевательную нагрузку. В зависимости от конструкции протез может опираться на слизистую оболочку, сохранившиеся зубы или сочетать оба способа опоры.

В таких ситуациях применяют съемные протезы зубов. Среди вариантов встречаются пластиночные и бюгельные конструкции. Они различаются материалами, способом фиксации и требованиями к опорным зубам.

Бюгельный протез имеет металлический каркас, соединяющий его части. Для фиксации могут использоваться кламмеры или специальные замковые крепления. Возможность применения такой конструкции зависит от расположения и состояния сохранившихся зубов.

Пластиночный протез обычно имеет более объемный базис. Его можно изготовить при разных вариантах частичной потери зубов, однако удобство и устойчивость зависят от анатомических условий.

Можно ли установить несъемный мост

Обычный мостовидный протез закрепляют на опорных зубах по краям отсутствующего участка. Если за последним сохранившимся зубом нет дальней опоры, возможности такого решения ограничены.

Консольные мосты, которые удерживаются только с одной стороны, в боковых отделах испытывают значительную жевательную нагрузку. При протяженных дефектах их применение особенно рискованно.

Поэтому при отсутствии всех жевательных зубов с обеих сторон традиционный мост часто оказывается неподходящим вариантом. Врач оценивает длину дефекта, устойчивость передних зубов и предполагаемую нагрузку.

Восстановление зубов на имплантатах

Дентальные имплантаты позволяют создать опору для коронок или мостов там, где собственных зубов уже нет. Это помогает избежать дополнительной нагрузки на сохранившиеся резцы и клыки.

Количество имплантатов определяют индивидуально. Учитывают протяженность отсутствующего участка, объем кости, расположение анатомических структур и планируемую конструкцию.

После длительного отсутствия зубов костный гребень может уменьшиться. В некоторых случаях перед имплантацией требуется костная пластика. При подходящих условиях врач рассматривает установку имплантатов без предварительного наращивания.

На имплантатах также могут фиксироваться условно-съемные конструкции, которые пациент самостоятельно не снимает. Их обслуживание проводится специалистом.

Источник: www.simcat.ru